Берут ли в армию с синуситом

Освободиться от армии, имея определенные проблемы с органами дыхания, крайне сложно. Причин несколько – поверхностное медосвидетельствование призывников и невыраженная симптоматика заболевания.

Е. Годов, директор в Новосибирске:

«Именно поэтому многим важно знать, призывают ли с синуситом. Мы постараемся во всем разобраться и ответить на этот вопрос».

Синусит: что это за заболевание?

Термин «синусит» объединяет группу воспалительных заболеваний, которые поражают придаточные (околоносовые) пазухи. Речь идет о воспалении слизистых оболочек, которые покрывают внутренние поверхности этих полостей. Околоносовые пазухи – это полости, сосредоточенные в костях лицевого черепа. Они соединены с носовыми ходами. Пазухи играют ключевую роль в воздухообмене.

Само слово «синусит» происходит от латинского «sinus», что и означает «пазуха». Выделяют несколько видов пазух – лобные, гайморовы и клиновидная. Иногда воспаляется лишь одна из пазух, в отдельных случаях – пара или же сразу все (пансинусит). Поражение какой-то одной стороны, например, правой или же левой – это гемисинусит.

Чаще всего синусит развивается на фоне определенных респираторных заболеваний. Спровоцировать его появление могут:

• инфекции – возбудителями нередко выступают бактерии, вирусы или же грибки (наиболее распространенные – ОРВИ или же простуда);

• аллергии – чаще всего это те, которые спровоцированы именно воздушными аллергенами, например, пыльцой или тополиным пухом;

• травмы лица – они нередко затрагивают и околоносовые пазухи;

• одонтогенные причины – если есть проблемы с зубами верхней челюсти, то без лечения инфекция нередко попадает в пазухи;

• реакция на медпрепараты – индивидуальная непереносимость или же превышение рекомендованной дозировки.

В отдельных случаях развитие синусита провоцируют сразу несколько причин. Риск возникновения данного заболевания повышают анатомические особенности (искривление перегородки носа или же врожденные нарушения строения лицевых костей), патологические образования (полипы, локализованные в дыхательных путях), повреждения стенок одной или нескольких пазух, иное.

Выделяют несколько форм синусита – это острая и хроническая (периодически фиксируются обострения). Острая стадия в отдельных случаях завершается полным выздоровлением. Но в большинстве случаев воспаление все же переходит в хроническую форму. Для данной патологии характерны такие клинические проявления:

• Неприятные ощущения возникают непосредственно в носу, над глазами, а иногда и в области переносицы. Со временем они сменяются локальной болью, которая в отдельных случаях охватывает всю голову. Для гемисинуситов характерна боль только в одной стороне (в этой части локализован воспаленный синусит).

• Сложности с дыханием возникают из-за того, что нос практически всегда заложен. Как правило, не дышат сразу обе половины, но иногда – только одна. У человека голос со временем становится гнусавым. Периодически заложенность ослабевает.

• Часто возникает насморк. Выделения могут быть прозрачными, желто-зелеными или же смешанными. Если же нос сильно заложен, то выделения отсутствуют.

• Среди прочих клинических проявлений можно выделить субфебрильную температуру, слабость, проблемы со сном (в отдельных случаях – бессонница). Человек весьма часто чихает, у него болит горло.

Острая форма сопровождается усилением всех проявлений. При хроническом течение симптомы становятся менее выраженными или же вовсе исчезают до следующего рецидива. Выделяют несколько основных степеней тяжести острой формы:

• Легкая. Нос заложен. Иногда возникает обструкция дыхательных путей. Выделения, как правило, слизистые. Что касается толщины слизистой, то она не превышает 0,6 см (для установления этого параметра делают рентгеновский снимок). Температура тела – не более 37,5 градуса.

• Средняя. Нос заложен, в дыхательных путях не только слизь, но и определенное количество гноя. Немного увеличивается толщина слизистых. Температура повышается приблизительно до 38 градусов.

• Тяжелая. Нос практически все время заложен. В воздушных проходах находится преимущественно гной. Стремительно повышается температура тела. Наблюдаются различные осложнения.

Как правило, при синусите весь гной выходит через носовые проходы, а в кровь не попадает. Но иногда из-за воспаления возникает некроз или же перфорации стенок околоносовых пазух. В этом случае гной попадает в кровь. Подобный синусит называют септическим.

Основные виды синусита

В соответствии с Расписанием болезней, выделяют три вида синусита: негнойный (катаральный или же серозный), полипозный и гнойный. Каждый имеет свои особенности:

• Негнойный. В этом случае из носа выделяется лишь прозрачная слизь. В оболочке околоносовых пазух локализовано большое количество лейкоцитов. Именно они влияют на работу слизистой, повышая ее активность. В итоге, выделяется чрезмерно большое количество слизи. Негнойный синусит обычно наблюдается в острой фазе заболевания или же в период его обострения.

• Гнойный. Характерным проявлением является выделение из носа гноя или же слизисто-гнойного секрета. Гной – это, по сути, мутная и достаточно густая масса, в которой присутствуют поврежденные или погибающие клетки, различные ферменты, а также белки и фрагменты тканей. Это все выходит наружу. Такое состояние фиксируется при острых формах заболевания или же в период обострения.

• Полипозный. Основной признак – уплотнение слизистой пазух. При этом утолщается она не везде, а лишь на тех участках, где образовываются полипы. Причина – постоянное раздражение. Такая проблема, как правило, возникает у людей с хронической формой синусита.

Синуситы классифицируют и по локализации воспалительного процесса – в зависимости от того, какие околоносовые пазухи поражены. Выделяют:

• Гайморит. Данная форма наиболее распространена. Информацию о гайморите можно отыскать на нашем сайте. Здесь расскажем об основных моментах. Так, гайморит (его иногда называют максиллит) представляет собой воспаление верхнечелюстных пазух (ранее их часто называли гайморовыми). Стоит учесть, что в Расписании болезней данная форма имеет другое название – верхнечелюстной синусит. Симптоматика: слизистые выделения из носа, проблемы со сном, постоянная усталость, иногда повышается температура тела, сильно болит голова (при наклонах усиливается). Причины развития гайморита разнообразны – инфекции, аллергические реакции, повреждение носа или слизистых гайморовых пазух, перепады давления.

• Этмоидит. Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой решетчатой кости. Этмоидит впервые развивается при скарлатине. Протекает это заболевание, как правило, в острой форме. Основной признак – болевые ощущения в области переносицы. При этом болеутоляющие препараты особо не помогают. Это пагубно отражается на работоспособности. Из носа выделяется не только слизь, но и гной. В периоды обострения состояние человека ухудшается. Иногда повышается температура тела. Причины возникновения этмоидита различны. Чаще всего это – осложнения после вирусных или же бактериальных инфекций, к примеру, сезонного гриппа. Нередко этмоидит развивается из-за переохлаждения, иммунодефицита или же недостатка витаминов.

• Сфеноидит. По сути, сфеноидит – это воспаление слизистых, локализованных в клиновидной пазухе. Встречается данная патология нечасто. В периоды обострений температура тела повышается, а из носа начинает активно выделяться слизь и гной. В большинстве случаев возникает головная боль. Помимо этого, постоянно заложен нос. При наличии хронической формы наблюдается сильная боль в затылочной области. Как правило, возникает она по утрам. Что касается остальных симптомов, то они слабо выражены. Спровоцировать развитие сфеноидита могут разнообразные вирусы, грибки и бактерии, например, золотистый стафилококк.

• Фронтит. Данная патология представляет собой воспаление слизистой лобной пазухи. Клинические проявления схожи с теми, которые фиксируются при гайморите. Однако из-за того, что с естественным оттоком жидкости непосредственно из лобной пазухи возникают сложности, заболевание протекает значительно тяжелее. К примеру, с утра часто возникает сильная боль. Локализуется она именно в области надбровных дуг и лба. Ее невозможно терпеть. Помимо этого, практически полностью пропадает обоняние. В отдельных случаях возникает светобоязнь. В периоды обострения над веками и в области лба появляются припухлости. Если своевременно не приступить в Александрове к лечению, то воспалительный процесс начнет распространяться на костную ткань, а также надкостницу. Это чревато развитием некроза, образованием свищевых ходов. Помимо этого, увеличивается вероятность возникновения менингита или абсцессов.

Еще одна форма синусита – это гаймороэтмоидит. В этом случае воспаление одновременно распространяется на слизистые решетчатой кости, а также гайморовых пазух. Клиническая картина включает признаки обоих патологических процессов. Подобное сочетание приводит к более тяжелому течению болезни.

В отдельных случаях гаймороэтмоидит может представлять угрозу для жизни. Спровоцировать развитие гаймороэтмоидита могут вирусы, бактерии, грибки, определенные аллергены, а также травмы. Нередко он возникает из-за того, что человек своевременно не устраняет кариес в верхней челюсти. Хронические патологии, дефицит витаминов и ослабленный иммунитет только усугубляют ситуацию.

Стоит отметить, что отмеченные выше виды синуситов могут быть как односторонними, так и двусторонними. Во втором случае человек сталкивается с более серьезными проблемами, устранять которые значительно сложнее.

Какая информация о синусите есть в «Расписании болезней»?

Отыскать данные о синусите можно в статье №49 (глава №10, которая посвящена заболеваниям органов дыхания). Медосвидетельствование в этом случае проходит по таким категориям:

• «Б» (молодой человек признается пригодным к прохождению службы с минимальными ограничениями, подкатегория «Б3»). Эта категория присваивается при наличии гнойных синуситов с очень редкими обострениями (не более раза в течение 12 месяцев), а также негнойных (при этом частота обострений никакого значения не имеет).

• «В» (ограниченно непригоден). Присваивается эта категория при выявлении полипозных синуситов (частота обострений в данном документе не указана), а еще гнойных видов (минимум 2 обострения в течение 12 месяцев).

В статье №49 «Расписания болезней» не оговорены синуситы по месту их локализации, из-за чего возникают определенные сложности во время медосвидетельствования. Но в документе указано, как следует подтверждать тот или иной диагноз:

• При хроническом полипозном синусите нужно делать компьютерную томографию пораженных околоносовых пазух.

• При негнойном и гнойном синусите (хроническая форма) следует делать рентген околоносовых пазух в нескольких проекциях и риноскопию. Помимо этого, стоит подтвердить диагноз и посредством КТ, если в больнице есть соответствующее медоборудование.

• Для подтверждения наличия гайморита (синусит верхнечелюстной пазухи) потребуется диагностическая пункция. В этом случае из области, которая поражена, берут жидкость и исследуют ее в лаборатории.

Чтобы подтвердить наличие хронической формы синусита, необходимо пройти обследование в стационарных условиях. Помимо этого, требуется и диспансерное наблюдение на протяжении полугода.

Е. Годов, директор в Новосибирске:

«В отдельных случаях при обострении синусита медосвидетельствование проходят по статье №53. Она учитывает временные нарушения и некоторые обострения патологий дыхательной системы. На практике крайне важно, чтобы во время обострений симптоматика была ярко выраженной. Это даст возможность врачам все зафиксировать во время обследования. Если все сделать правильно, то молодой человек значительно повысит свои шансы на получение непризывной категории «В».

Как действовать юноше призывного возраста с синуситом?

Изначально стоит учесть, что то, какая именно категория будет присвоена – «Б» или «В» – во многом зависит от количества обострений в течение года. Что это значит? Так, очень важно, чтобы в меддокументах были зафиксированы жалобы на характерные для синусита симптомы. Именно поэтому, как только возникают те или иные клинические проявления, необходимо обращаться к специалисту. Иногда можно потребовать и направление на прохождение обследования в городской клинике. Это поможет подтвердить наличие хронической формы. Например, для полипозного синусита этого вполне достаточно.

Если молодой человек располагает выписными эпикризами, то, находясь в военкомате, он вправе требовать предоставления направления на прохождение медобследования. Это позволит ему получить некоторое время, например, для выявления других патологий, а в отдельных случаях поможет подтвердить наличие определенного вида синусита, при котором освобождают от службы. Помимо этого, сотрудникам военкомата сложнее игнорировать множество меддокументов. Имея их в наличии, проще обжаловать незаконное решение.

Не стоит доверять сотрудникам военкомата, которые утверждают, будто хроническая форма синусита не представляет никакой опасности. Несомненно, если юноша находится дома, принимает все требуемые препараты, не переохлаждается, он не сталкивается с особыми сложностями.

К сожалению, в армии создать подходящие условия, при которых юноша с хронической формой синусита будет чувствовать себя комфортно, крайне сложно. Ведь молодых людей нередко направляют служить, например, на Дальний Восток или же в определенные районы Крайнего Севера. В этих местах достаточно холодно, поэтому синусит обязательно обострится. По сути, это системная манипуляция «Расписания болезней»: формально служба в воинской части приравнивается к обычной домашней жизни, хотя на практике это совсем не так.

Многие молодые люди не способны противостоять сотрудникам военкомата. Помимо этого, не все готовы систематически посещать поликлиники и жаловаться врачам. Самое главное в этом случае – не оставлять ситуацию без контроля. Если собственными силами справиться сложно, необходимо немедленно обращаться к профильным специалистам. К примеру, можно записаться на бесплатную консультацию к нашим юристам. Они расскажут, как следует действовать в той или иной ситуации.

Помимо этого, всегда можно оформить договор с нами. В этом случае мы займемся подготовкой всей требуемой документации, а также защитим от неправомерных действий сотрудников военкомата. Если потребуется, представим интересы в суде.