Юноши призывного возраста, у которых воспалена поджелудочная железа, имеют достаточно высокие шансы получить отсрочку или освобождения от прохождения службы. Но важно понимать, что ни один ответственный и квалифицированный юрист не будет ничего гарантировать, предварительно не ознакомившись с историей болезни, иными моментами.
Многие молодые люди признаются непригодными к прохождению службы из-за того, что у них выявлены патологии органов желудочно-кишечного или же пищеварительного тракта. Заболеваний, связанных с поджелудочной железой, немало. На специализированных интернет-площадках юноши часто интересуются: «Призывают ли на службу при наличии панкреатита?». Изучив эту публикацию, молодые люди смогут получить ответ на этот вопрос.
Панкреатит: что это за заболевание?
Панкреатит – это, по сути, воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Понятие включает разнообразные клинические формы и синдромы, при которых страдают ткани данного органа. Этот аспект следует принимать во внимание, изучая меддокументы.
Почему это заболевание опасно? Если поджелудочная железа в нормальном состоянии, то она синтезирует специальные вещества (ферменты), которые расщепляют пищу до простых соединений, необходимых для получения энергии. Они же поступают в двенадцатиперстную кишку. Этот естественный процесс называется внешней секрецией. При воспалении железы баланс нарушается. В итоге образовывается или чрезмерно большое, или недостаточное количество ферментов. И то, и другое мешает нормальному функционированию организма.
Наиболее опасное при панкреатите – это когда ферменты задерживаются в самой поджелудочной железе. Это происходит, например, если камень из желчного пузыря перекрывает проток, который ведет в двенадцатиперстную кишку. В подобной ситуации ферменты «переваривают» не продукты питания, а ткани железы. В итоге увеличивается вероятность повреждения и разрушения органа.
Еще один важный момент заключается в том, что поджелудочная железа относится к органам смешанной секреции: часть ферментов она направляет прямо в кровь, а часть – в полость пищеварительного тракта. При панкреатите часть ферментов и продуктов самопереваривания железы попадают непосредственно в кровоток. Они вместе с кровью попадают в другие внутренние органы, например, почки, печень, легкие и иногда в головной мозг.
Воспаление поджелудочной железы может быть врожденным: иногда оно обусловлено генетикой, в иных случаях передается от родителей. Но гораздо чаще данная патология носит приобретенный характер. Развитию панкреатита способствуют травмы, паразитарные инвазии, отравления, инфекции различной природы (грибковые, бактериальные и вирусные). Нередко заболевание является следствием оперативного вмешательства или же эндоскопических процедур. Тем не менее приблизительно 90% случаев связаны с желчнокаменной болезнью (около 20%) и хроническим алкоголизмом (70%).
Виды и симптоматика панкреатита
Панкреатит может классифицироваться по разнообразным критериям, включая его происхождение. Однако в клинической практике наибольшее значение имеет разделение заболевания по характеру течения. Так, выделяют следующие формы:
Острая. Приступы возникают внезапно, признаки хронического течения отсутствуют. В случае повторных эпизодов речь уже идет о рецидивирующем остром панкреатите. При этом граница между такой формой и обострением хронического панкреатита весьма условна.
Хроническая. Эта форма характеризуется длительным, во многих случаях пожизненным течением. Чтобы состояние пациента с такой патологией не ухудшалось, ему нужно соблюдать режим питания, а также исключить некоторые продукты из рациона. Заболевание может сопровождаться обострениями, которые врачи легко отличают от острой формы панкреатита. Иногда острая и хроническая формы данной патологии развиваются одновременно.
Основной признак как острого панкреатита, так и обострения хронической формы, – достаточно сильная и резкая боль, локализующаяся в верхней части живота. Возникает она внезапно и, как правило, отдает в левую половину тела. Достаточно часто наблюдается сильная рвота желчью, которая не приносит облегчения. Остановить ее крайне сложно. В отдельных случаях кожные покровы желтеют, кал становится более светлым, а моча – темной. Причина – нарушение оттока желчи.
Как при остром, так и при хроническом панкреатите фиксируется гибель панкреоцитов (клетки поджелудочной железы). В наиболее тяжелых случаях клетки погибают массово, поражаются значительные участки органа. Такое состояние называется панкреонекрозом (деструктивная форма панкреатита). При панкреонекрозе иногда на животе образуются кровоподтеки.
Обширный панкреонекроз опасен для жизни. Что касается очаговой формы, то в этом случае требуется своевременная медпомощь. Если же она не будет оказана, то уже через несколько часов очаг деструкции начнет распространяться и перерастет в обширный панкреонекроз. Как правило, данное осложнение возникает при обострении хронического панкреатита. Но в отдельных случаях может развиваться и при первом эпизоде острого панкреатита, без наличия хронической формы.
Что говорит о панкреатите «Расписание болезней»?
Отдельной статьи в этом документе, которая была бы посвящена данной патологии, нет. Но панкреатит вместе с заболеваниями двенадцатиперстной кишки, печени, а также желчного пузыря и желудка указан в статье №59 (глава №11, посвященная патологиям органов пищеварения). В ней его относят к «иным болезням поджелудочной железы». Чтобы молодые люди не тратили много времени на изучение материалов, отметим основное. В зависимости от симптоматики и степени выраженности панкреатита выделяют несколько категорий годности:
«Б» (пригоден к прохождению службы с небольшими ограничениями, подкатегория «Б3»). Присваивается, если выявлена хроническая форма панкреатита с редкими обострениями, которая поддается лечению. В прилагаемых к данному пункту комментариях не отмечена частота. Но, если обратить внимание на расположенный рядом пункт, то станет ясно, что редкими считаются приступы, которые случаются не более одного раза в течение года.
Не описаны и критерии успешной терапии. Но лечение должно быть только терапевтическим, без операций.
«В» (ограниченно пригоден). Присваивается данная категория при наличии хронической формы с приступами, которые случаются минимум 2 раза в течение года. В большинстве случаев нарушается способность поджелудочной железы вырабатывать определенные ферменты и гормоны. На присвоение данной категории могут рассчитывать молодые люди, которые перенесли хирургическое вмешательство на органе. При этом не имеет значения исход операции. Даже если все пройдет отлично, их не могут призывать. Солдатов-срочников, которых оперировали, комиссуют (увольняют со службы). Как правило, юноши с панкреатитом, которые к нам обращаются, получают категорию «В».
«Д» (не пригоден к прохождению службы). Присваивается при выявлении хронической прогрессирующей формы, а также частых обострениях. Поджелудочная железа в данном случае стремительно истощается. Данная категория может быть поставлена, если, например, после операции образовались свищи или же была удалена часть железы.
Дополнительно призывникам стоит обратить внимание на статью №61. Она посвящена временным нарушениям разнообразных органов пищеварения. Например, если у молодого человека иногда обостряется хронический панкреатит, то ему могут присвоить категорию «Г» и дать отсрочку на 6–12 месяцев. Через установленный временной промежуток мед. освидетельствование проводят повторно.
Как следует действовать юноше призывного возраста с панкреатитом?
Некоторые считают, что при наличии хронической формы панкреатита и нечастыми обострениями (1 раз в год и реже) можно идти в армию. На самом деле, в домашних условиях человек легко соблюдает диету, исключает продукты из рациона, выделяет время на сон и отдых. Именно поэтому приступы бывают крайне редко.
А. Опрятнов, директор в Ростове-на-Дону:
«Находясь в воинской части, молодые люди сталкиваются со множеством сложностей. Если, к примеру, им потребуется срочная помощь врача при обострении, то с этим могут быть проблемы. Ведь не во всех воинских частях есть квалифицированные медработники, способные купировать приступ. Промедление же может привести к гибели значительного количества клеток поджелудочной железы. Даже если все обойдется и юношу комиссуют, могут быть серьезные последствия. Например, увеличивается риск развития панкреонекроза».
Именно поэтому следует заранее подготовить медицинскую документацию, подтверждающую, что хроническая форма панкреатита протекает не так легко, как хотелось бы сотрудникам военкомата. Мы в этом можем помочь. Для этого следует записаться к нам на бесплатную консультацию или оформить с нами договор.
